Существуют разные методики.
Аномалии положения отдельных зубов составляют 35% от общего числа аномалий зубных рядов и окклюзии и характеризуются рядом морфологических и функциональных нарушений. В свою очередь, наибольшее распространение имеет скученное положение зубов — от 5,5% до 47,7%, — которое в 17,2% случаев сочетается с патологией прикуса, а в 72,2% — является самостоятельной патологией.
Задачей ортодонтического лечения является устранение аномалии и исправление сопровождающего ее скученного положения зубов. Это достигается за счет нормализации формы и размеров зубных рядов, исправления окклюзии и создания оптимального миодинамического равновесия.
Общепринятые методы лечения скученности зубов — это трансверсальное расширение зубной дуги, протрузирование фронтальных зубов, уменьшение мезиодистальной ширины зубов и, как крайний метод, экстракция зубов. Между тем, лечение зубов в Германии подразумевает под собой и такие методы.
Цель исследования: разработка показаний к лечению скученности зубов в зависимости от степени сужения зубных рядов. На лечение принято 38 пациентов в возрасте от 15 до 27 лет со скученным положением зубов, которых распределили на три группы: I — пациенты с дефицитом места до пяти мм; II — от пяти до девяти мм; III— от девяти мм и более. Всем пациентам были проведены антропометрические измерения КДМ, ортопантомограммы, а при сочетании с патологическим прикусом — ТРГ.
Для пациентов I группы изготовили съемные ортодонтические аппараты с расширяющими винтами, а также была применена брекет-система. Во II группе использовали также съемные и несъемные ортодонтические аппараты, а также пришлифовывали контактные поверхности зубов, чтобы создать дополнительное пространство в зубном ряду вследствие его большого сужения. В III группе кроме всех перечисленных методик применялось удаление премоляров, реже — моляров.
Проведенные исследования показали высокую эффективность ортодонтического лечения пациентов со скученным положением зубов при рациональной и адекватной тактике выбранного плана лечения.
Хе Мё, кафедра ортодонтии и пропедевтики ортопедической стоматологии Национального медицинского университета им. А.А. Богомольца, Украина