Часто нарушаются и стандарты оснащения медицинских учреждений.
Сорок два нарушения обязательных требований при осуществлении медицинской деятельности, обращении лекарственных препаратов и медицинских изделий выявили в Приморском крае за первые девять месяцев 2017 года сотрудники управления Росздравнадзора. Об этом говорится в анализе правоприменительной практики контрольно-надзорной деятельности ведомства.
«Результаты проверок показывают, что юридическими лицами, осуществляющими медицинскую деятельность, систематически нарушаются порядки и стандарты оказания медицинской помощи; порядки проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований; права граждан в сфере охраны здоровья; нарушаются лицензионные требования при осуществлении медицинской деятельности», — говорится в документе. При этом нарушения прав граждан в сфере здравоохранения касаются в большей части нарушений оформления информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство либо оформления отказа от медицинского вмешательства.
К системным нарушениям в Приморском крае относят нарушения порядков оказания медицинской помощи, прежде всего стандартов оснащения. Так, наибольшее количество нарушений выявлено при исполнении порядков по профилям «акушерство и гинекология», «хирургия», «оториноларингология», «косметология», порядков оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК), больным туберкулезом.
К одним из наиболее частых нарушений относится несоблюдение установленных порядков проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований.
В большинстве проверок фиксируются случаи несоблюдения стандартов медицинской помощи, особенно в части соблюдения объемов диагностических исследований. Во многих случаях врачи не осведомлены об утвержденных профессиональными ассоциациями клинических протоколах, клинических рекомендациях, говорится в документе.
В ходе проверок в сфере обращения лекарственных средств выявлялись лекарственные препараты, подлежащие изъятию из обращения согласно письмам Росздравнадзора.
Один из примеров нарушений, выявленный в ходе внеплановой проверки
При проведении внеплановой проверки, основанием для проведения которой явилось обращение гражданина о причинении вреда здоровью новорожденному ребенку, выявлены следующие нарушения приказа Минздрава России от 1 ноября 2012 г. № 572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)» при оказании медицинской помощи роженице:
а) не в полном объеме проведен рекомендуемый базовый спектр обследования беременной женщины;
б) отсутствуют консультации смежных специалистов, показанных при выявлении сопутствующей патологии у беременной женщины;
в) не проводилась допплерометрия сосудов фетоплацентарного комплекса в динамике;
г) недооценена тяжесть состояния плода по результатам динамической кардиотокографии, что способствовало некорректному выбору тактики лечения, сроков и способа родоразрешения.
Другие примеры нарушений приведены здесь.