Мы не говорим, что это произойдет, но есть предупреждающие признаки: если штат не увеличит тарифы Medicaid для ухода за бедными, некоторые из домов престарелых штата Нью-Гэмпшир закроются.
И без того критическая нехватка низкооплачиваемых медицинских работников, которые помогают пожилым людям оставаться дома, а не в доме престарелых, возрастет. Все больше и больше семей, члены которых не могут позволить себе бросить работу, чтобы ухаживать за любимым, будут вынуждены спросить: «Что мы делаем с бабушкой?»
Мы опасаемся, что ответом будет окружные дома престарелых, которые, если будет закрыто достаточно частных домов престарелых, могут быть расширены. Это означает, что государству при губернаторе Крисе Сунуну удастся снизить значительную часть своих расходов на Медикейд, как вы уже догадались, местным налогоплательщикам. Между тем, за пределами США сегодня система ухода за пожилыми активно развивается: примером этому может служить частный дом престарелых в Киеве — https://life-house.com.ua/.
Возмещение расходов по программе Medicaid в Нью-Гемпшире, которое среди множества услуг оплачивает врачам уход за бедными и дома престарелых для ухода за малоимущими пожилыми людьми, является самым низким в стране. Ставки не поднимаются по всем направлениям в течение 13 лет. В настоящее время в домах престарелых платят 49 долларов США на одного постояльца в день, и за каждого пожилого жителя приходится платить меньше.
Как объяснил в прошлом месяце Брендан Уильямс, генеральный директор и представитель организации, представляющей 78 учреждений долгосрочного ухода, орегонский тариф Medicaid для ухода на дому более чем на 100 долларов в день выше, чем в Нью-Гемпшире.
Низкие ставки означают низкую заработную плату. Лицензированные помощники, медсестры, люди, которые моют пациентов, помогают им есть и пользоваться ванной, должны пройти 100-часовое обучение и две полицейские проверки для прохождения сертификации. Их начальная заработная плата составляет 12 долл. США в час, что на три долл. США в час меньше, чем начальная заработная плата дежурного по тарифам.
В прошлом году, писал Уильямс, штат потерял 567 таких сотрудников, которые поехали в другие штаты искать более высокооплачиваемые рабочие места. В мае сенатор республиканского штата Джеб Брэдли, сторонник законопроектов, направленных на повышение ставок возмещения, сообщил законодателям, что в стране имеется 2000 незаполненных должностей в области здравоохранения.
Первоначально законопроект о повышении ставок возмещения на 5% в 2020 году и 7% в 2021 году был принят при единодушной поддержке Сената. Эти цифры были сокращены до 3,1% в каждый из этих лет, и это увеличение едва удержит систему на плаву, но важно для выживания адекватной долгосрочной помощи в штате. Но Сунуну наложил вето на бюджет, утвержденный палатой и сенатом.