Доброкачественное увеличение грудной железы у мужчин называется гинекомастией. В переводе с греческого языка этот термин означает «женская грудь», впервые он был веден древнеримским врачом Галеном в 1 веке нашей эры. Патология становится не только причиной комплексов и неуверенности в себе, но и доставляет болевые ощущения.
Виды гинекомастии
В медицине выделяют патологическую и физиологическую гинекомастию. У физиологической гинекомастии есть 3 пика:
- Период новорожденности – связан с тем, что в крови ребенка некоторое время продолжают циркулировать эстрогены матери. Проходит через несколько недель самостоятельно.
- Подростковый период – связан с гормональной перестройкой, проходит в течении 1-2 лет без лечения.
- Пожилой возраст – связан со снижением концентрации тестостерона.
Кроме того, гинекомастия может быть истиной и ложной. В первом случае происходит разрастание стромальной и железистой ткани, во втором — жировой.
Важно! Патологическая форма – это признак серьезного заболевания, которое провоцирует снижение тестостерона и приводит к повышению допустимого уровня эстрогена.
Этиология явления
Патологическая гинекомастия может развиваться по ряду причин:
- отсутствие яичек (одного или двух), проблемы с продуцированием тестостерона, анорхия;
- раковое или доброкачественное новообразование в предстательной железе;
- онкология – яичек, легких, аденома или карцинома надпочечников;
- инфекционные заболевания – ВИЧ, туберкулез, орхит, эпидемический паротит, поражение грудной железы герпесом;
- травмирование яичек или окружающих их таканей;
- нарушение кровообращение в яичках;
- увеличение щитовидной железы;
- цирроз;
- почечная недостаточность;
- образование в гипофизе;
- диабет;
- сердечно-сосудистая недостаточность;
- серьезная степень ожирения.
Также патология может провоцироваться длительным и бесконтрольным приемом некоторых медикаментозных препаратов:
- транквилизаторов – Седуксен, Диазепам, Реланиум;
- противоязвенных — Ранитидин, Омез;
- противовирусных – препаратов для терапии ВИЧ;
- антибактериальных, противогрибковых и антимикробных – Кетоконазол, Трихопол;
- сердечных – Дигоксин;
- противогипертонических и препаратов для лечения ИБС – Допегит, Диротон, Верампил;
- гормональных – для лечения новообразований в предстательной железе;
- мочегонных – Верошпирон.
Источник: https://dr-vedrov.ru/.
Механизм развития
Мужская грудная железа – это рудиментарный орган, который включает небольшой проток, сосок, жировую и железистую ткань. В норме у мужчин всегда имеются и мужские, и женские гормоны – эстроген и пролактин. Функционирование и развитие грудных желез напрямую зависит от концентрации этих гормонов.
Справка! У здорового мужчины эстрогены составляют 0,001% от андрогенов.
В связи с различными причинами концентрация андрогенов может снижаться, а эстрогенов увеличиваться, также может происходить уменьшение чувствительности ткани к влиянию тестостерона. В этом случае у мужчины грудная железа начинает развиваться по женскому типу – происходит накопление жировой ткани, активно развивается железистая и соединительная ткань.
Важно! Алкоголизм и наркомания тоже приводят к дисбалансу гормонов, эти заболевания могут быть причиной гинекомастии в том числе.
Симптомы и стадии
Характерные признаки патологи:
- выделение из сосков жидкости, похожей на грудное молоко;
- снижение либидо, признаки импотенции;
- изменение тембра голосовых связок;
- уменьшение количества волос в местах, характерных для мужского типа;
- депрессивные состояния и резкая смена настроения;
- возникновение дискомфорта в области грудных желез – зуд, распирание, в некоторых случаях боль;
- уплотнение и набухание грудных желез;
- рост грудной железы, чаще всего она увеличивается на 3-4 см, но возможен и стремительный рост – 5-15 см;
- расширение ареалов сосков.
Патология развивается в 3 стадии:
- Развивающаяся – изменения еще можно повернуть вспять с помощью адекватного лечения. Длится около 4 месяцев.
- Промежуточная – созревает железистая ткань. Длится от 4 до 12 месяцев.
- Фиброзная – в грудной железе появляется жировая и соединительная ткань – регресс с помощью медикаметов практически невозможен.
Важно! При появлении кровянистых выделений из соска, изменения цвета кожи в районе железы, увеличение подмышечных лимфоузлов можно предположить развитие рака грудной железы.
Источник: https://ru.wikipedia.org/.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза используются следующие исследования:
- УЗИ грудной железы;
- УЗИ подмышечных лимфоузлов;
- маммография;
- пункционная биопсия;
- исследование крови на тестостерон, пролактин, эстрадиол, ТТГ, ХГЧ, ЛГ, ФСГ.
При подозрении на заболевания яичек возможно назначение КТ.
Основные принципы лечения
Лечением гинекомастии занимаются эндокринологи и онкологи-маммологи. В течение полугода с начала развития патологии, за ней предпочитают просто наблюдать. Если регресса не произойдет, назначается гормональная терапия:
- при низком уровне тестостерона и пожилым людям – препараты тестостерона;
- антиэстрогены – Кломифен;
- блокатор эстрогеновых рецепторов – Тамоксифен;
- Даназол.
При подозрении на злокачественный процесс, а также при сильном косметическом дефекте назначают хирургическое лечение – удаляются ткани молочной железы.
Возможные осложнения
Самым серьезным осложнением гинекомастии является развитие злокачественной опухоли. Вероятность злокачественного процесса увеличивается при одностороннем процессе. Первыми признаками онкологии являются кровянистые выделения из соска, боль, изъязвления.
Также осложнением является мастит – воспаление грудной железы гнойного характера. В этом случае повышается температура тела, кожа в области поражения краснеет, больного мучает сильная боль, грудная железа существенно опухает.
Гинекомастия у женщин
Данная патология нередко наблюдается и у лиц женского пола – молочная железа усиленно разрастается. Причем рост ее отмечается не только в подростковом возрасте, но и в течение всей жизни женщины.
Причинами могут стать прием лекарственных препаратов, неправильное питание и сидячий образ жизни, патологии щитовидки и гормональный сбой. Лечение может быть медикаментозным или хирургическим.
Прогноз и профилактика
Исход заболевания во многом зависит от первопричины. В запущенных случаях, а также при затягивании лечения, на полное восстановление могут уйти годы. Но при своевременном обращении к врачу и соблюдении всех его рекомендаций, услуги хирурга не потребуются, и грудь мужчины можно быстро привести в нормальное состояние.
Профилактика гинекомастии у мужчин и женщин заключается в следующем:
- следить за весом;
- принимать гормональные препараты только под контролем врача;
- исключить злоупотребление алкоголем, наркотики;
- вести активный образ жизни;
- правильно ухаживать за молочной железой во время грудного вскармливания;
- своевременно лечить все патологии эндокринной и половой системы;
- регулярно консультироваться у гинеколога и маммолога.
Большинство мужчин, которые стакиваются с проблемой гинекомастии, предпочитают молчать и бороться с недугом собственными силами. Однако, коварство гинекомастии заключается именно в промедлении. Врач может определить первопричину и подобрать правильное лечение. Не стоит усугублять проблему – необходимо обращаться к специалисту при первых признаках патологии.