Сердечно-сосудистые заболевания остаются ведущей причиной смертности в мире: по данным ВОЗ, ежегодно от них умирает около 17,9 миллиона человек (1). Ранняя диагностика играет решающую роль в снижении этой статистики. Одним из основных неинвазивных методов оценки состояния сердца является эхокардиография — ультразвуковое исследование, позволяющее в реальном времени увидеть структуру и работу сердечной мышцы. В этой статье вы узнаете, кому и когда назначают процедуру, как она проходит и какие заболевания помогает обнаружить.
Дисклеймер: данная статья носит исключительно информационный характер и не является рекламой. При наличии жалоб или вопросов о состоянии здоровья обратитесь к квалифицированному врачу-кардиологу.
Что такое эхокардиография и на чём она основана
Эхокардиография (ЭхоКГ) — это метод ультразвуковой визуализации сердца. Датчик посылает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от тканей сердца и возвращаются обратно, формируя изображение на экране. Врач оценивает размеры камер, толщину стенок, состояние клапанов, направление и скорость кровотока. В отличие от рентгенографии, метод не использует ионизирующее излучение, что делает его безопасным даже при многократном применении (2).
Современные ультразвуковые системы поддерживают несколько режимов работы: двухмерный (2D), М-режим, допплерографию и трёхмерную визуализацию. Допплеровский режим особенно важен для кардиологии, поскольку позволяет количественно оценить скорость кровотока через клапаны и выявить регургитацию — обратный заброс крови.
Показания к проведению УЗИ сердца
Врач может направить пациента на эхокардиографию при широком спектре симптомов и клинических ситуаций. Среди основных показаний — одышка при физической нагрузке или в покое, боли в грудной клетке, учащённое сердцебиение, обмороки, отёки нижних конечностей, а также шумы в сердце, обнаруженные при аускультации (3).
Кроме того, исследование назначают для контроля уже диагностированных заболеваний: после перенесённого инфаркта миокарда, при хронической сердечной недостаточности, врождённых и приобретённых пороках сердца, а также перед кардиохирургическими вмешательствами и после них.
Какие патологии выявляет исследование
| Группа заболеваний | Примеры выявляемых патологий |
|---|---|
| Клапанные пороки | Стеноз и недостаточность митрального, аортального, трикуспидального клапанов |
| Заболевания миокарда | Дилатационная, гипертрофическая, рестриктивная кардиомиопатии |
| Ишемическая болезнь сердца | Зоны нарушения сократимости, аневризма стенки после инфаркта |
| Патология перикарда | Перикардит, выпот в полости перикарда, тампонада сердца |
| Врождённые аномалии | Дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок |
Профессор Петричко Т.А., заведующая кафедрой кардиологии ДВГМУ, отмечала: «Эхокардиография — это глаза кардиолога. Без неё невозможно принять обоснованное решение о тактике лечения большинства кардиологических пациентов» (4).
Как проходит процедура и нужна ли подготовка
Трансторакальная эхокардиография не требует специальной подготовки. Пациент ложится на кушетку на левый бок, врач наносит гель на грудную клетку и перемещает датчик, получая изображения сердца из различных позиций. Процедура занимает от 20 до 40 минут и абсолютно безболезненна.
В ряде случаев назначается чреспищеводная эхокардиография, при которой миниатюрный датчик вводится через пищевод. Этот вариант обеспечивает более детальную визуализацию задних структур сердца и применяется, когда трансторакальный доступ недостаточно информативен (2).
Роль оборудования в точности диагностики
Качество получаемого изображения напрямую зависит от технических характеристик ультразвуковой системы. Современные кардиологические сканеры оснащены технологиями автоматического расчёта фракции выброса, анализа деформации миокарда и трёхмерной реконструкции. Для проведения кардиологических обследований клиники используют специализированный аппарат УЗИ для диагностики сердца, обеспечивающий высокое разрешение и расширенные возможности допплерографии.
Заключение
Эхокардиография остаётся незаменимым инструментом в арсенале кардиолога. Безопасность, доступность и высокая информативность делают её методом первого выбора при подозрении на заболевания сердца. Регулярное обследование особенно важно для пациентов из групп риска — с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, ожирением и отягощённой наследственностью.
Список использованных материалов
- World Health Organization. Cardiovascular diseases (CVDs) — Fact sheet. WHO, 2021. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/cardiovascular-diseases- (cvds)
- European Association of Cardiovascular Imaging (EACVI). Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults. European Heart Journal — Cardiovascular Imaging, 2015; 16 (3): 233–271.
- Клинические рекомендации Российского кардиологического общества. Хроническая сердечная недостаточность. 2020.
- Петричко Т.А. Современные возможности эхокардиографии в клинической практике. Дальневосточный медицинский журнал, 2019; (2): 45–50.