Диосмектит, природная коллоидная глина, широко используется во всем мире для лечения различных желудочно-кишечных заболеваний, включая острую диарею как у детей, так и у взрослых, а также в качестве дополнительного лечения с помощью раствора для пероральной регидратации. При этом узнать о Смекте подробнее можно прямо сейчас — https://b-apteka.ru/product/smekta.
Диосмектит используется для симптоматического лечения хронической функциональной диареи и болей, связанных с функциональными заболеваниями кишечника у взрослых. Многочисленные рандомизированные контролируемые исследования и мета-анализы продемонстрировали его эффективность, что объясняется его мощными обволакивающими свойствами на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, благодаря его листовой структуре и высокой пластической вязкости.
Фармакологические исследования выявили механизмы действия диосмектита, которые включают стабилизацию слизи и защиту слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта от агрессивных веществ, таких как соляная кислота и желчные кислоты. Диосмектит также обладает высокой адсорбционной способностью по отношению к энтеротоксинам, бактериям и вирусам, уменьшает количество медиаторов воспаления, укрепляет барьер слизистой оболочки кишечника и восстанавливает дефекты эпителиального барьера, вызванные провоспалительными цитокинами. Кроме того, он снижает повышенную чувствительность к колоректальному растяжению, что делает его эффективным при лечении хронической функциональной диареи и синдрома раздраженного кишечника (СРК) с преобладанием диареи при приеме в дозах по 3 г три раза в день в течение 2-8 недель.
Учитывая распространенность хронической диареи, связанной с изменениями микробиоты, исследователи попытались оценить влияние диосмектита на микробиом кишечника при длительном применении. В ходе проспективного, открытого, несопоставимого, многоцентрового международного исследования пациентам с хронической функциональной диареей вводили диосмектит по 3 г три раза в день в течение пяти недель, чтобы оценить его влияние на содержание элементарных примесей и состав микробиоты кишечника.
Исследование подтвердило клиническую пользу диосмектита в снижении общих показателей по Бристольской шкале оценки стула (BSS), особенно в случаях более тяжелых исходных симптомов. Несмотря на его эффективность в улучшении транзита, изменений в составе микробиоты не наблюдалось даже при самом высоком разрешении, достигнутом с помощью полного метагеномного сканирования генов на основе секвенирования методом дробовика. Это контрастирует с лечением других хронических заболеваний, таких как сахарный диабет второго типа или нейропсихологические расстройства, при которых взаимодействие лекарств с микробами может значительно изменить микробиоту.
Отсутствие воздействия на микробиоту позволяет предположить, что диосмектит можно безопасно применять в течение длительного времени (до пяти недель в ходе исследования), не вызывая опосредованных микробиотой кишечных симптомов, таких как растяжение кишечника или воспаление кишечника. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки потенциальной модуляции функций микробиома с помощью оценки экспрессии генов (метатранскриптома) или метаболома. Тем не менее, результаты исследования подчеркивают безопасность и эффективность диосмектита при лечении хронической диареи, что дает уверенность в его долгосрочном применении в клинической практике.