Благодаря своевременной и высококвалифицированной медицинской помощи пенсионерка во Владивостоке избежала печальных последствий. О редком клиническом случае рассказали в «Тысячекоечной больнице» Владивостока.
В сосудистое отделение Владивостокской клинической больницы №2 поступила 74-летняя жительница города. Женщина жаловалась на внезапное онемение левой ноги и сильное похолодание правой. Осмотр выявил критическое нарушение кровообращения: пульс на левой конечности едва прощупывался, а на правой отсутствовал полностью, при этом чувствительность и подвижность суставов были снижены с обеих сторон.
Обследование показало редкий и тяжелый диагноз — облитерирующий атеросклероз в сочетании с тромботической окклюзией (закупоркой) инфраренального отдела аорты и обеих подвздошных артерий.
«Тромбоз инфраренального отдела аорты с переходом на подвздошные сосуды — это клинически сложная и нечастая ситуация. Из-за масштабов поражения такие случаи требуют экстренного и технически сложного хирургического вмешательства», — пояснил сосудистый хирург ВКБ №2 Евгений Левченко.
Справка: Инфраренальный отдел аорты находится ниже почечных артерий. Его закупорка вызывает острую ишемию (кислородное голодание) ног. Когда тромб перекрывает обе подвздошные ветви, счет идет на часы: без немедленной операции начинается некроз тканей, гангрена и неминуемая ампутация. Чтобы спасти обе конечности, хирургам пришлось работать одновременно через два хирургических доступа.
Врачи выполнили тромбэндартерэктомию — сложную операцию по механическому удалению тромба из просвета аорты. Хирургическая бригада боролась за жизнь и здоровье пациентки два с половиной часа.
Первые трое суток после вмешательства были решающими. Медики круглосуточно контролировали, возвращается ли кровоток в ткани, как восстанавливается чувствительность и не затронуты ли почки.
Сегодня жизни и здоровью женщины ничего не угрожает: кровообращение в ногах полностью восстановлено, угроза ампутации полностью миновала.
Этот клинический случай служит важным предостережением для всех. Острая закупорка сосудов развивается стремительно. Если терпеть внезапный холод, резкую боль или онемение в ноге, уже через несколько часов может начаться необратимое омертвение тканей, которое приведет к потере конечности или даже летальному исходу.
Когда нужно немедленно вызывать скорую помощь:
• внезапное и сильное похолодание одной из ног;
• резкая боль, не снимаемая обычными средствами;
• внезапное онемение или потеря чувствительности;
• резкое изменение цвета кожи (побледнение или синюшность).
В сосудистой хирургии время работает против пациента, и промедление может стоить ног.