Девочка-пятиклассница стала мерзнуть даже в теплой комнате, засыпает над уроками, а оценки поползли вниз? Учитель говорит о лени, бабушка — об усталости от школы. У другого ребенка все наоборот: он похудел, хотя ест больше обычного, стал раздражительным, плохо спит и жалуется, что сердце «стучит»? Такие изменения легко списать на характер или переходный возраст, но иногда за ними стоит щитовидная железа. Ее гормоны влияют на рост, обмен веществ, работу мозга и сердца, поэтому сбои проявляются очень по-разному. Об УЗИ щитовидной железы для детей можно узнать здесь, а ниже разберем главные симптомы нарушений в работе железы.
Когда гормонов не хватает: гипотиреоз
При сниженной функции щитовидной железы обмен веществ замедляется. У детей это проявляется постепенно, месяцами, поэтому родители часто привыкают к изменениям и не замечают их.
Насторожить могут такие признаки:
-
ребенок стал вялым, медлительным, быстро устает и много спит, но не высыпается;
-
он медленнее растет: отстает от сверстников по росту, перестал вырастать из одежды и обуви;
-
вес растет без видимых причин, лицо и веки выглядят отечными по утрам;
-
кожа стала сухой и шелушится, волосы — ломкими и тусклыми;
-
появились частые запоры;
-
ребенок постоянно мерзнет, у него холодные руки и ноги;
-
ухудшились память и внимание, школьник медленнее справляется с заданиями;
-
у подростка задерживается половое созревание или у девочки нарушается цикл.
Частая причина приобретенного гипотиреоза у школьников — аутоиммунный тиреоидит, при котором иммунная система постепенно повреждает ткань железы. Он часто встречается в семьях, где у кого-то уже есть болезни щитовидной железы.
Каждый из этих признаков по отдельности может иметь десяток других причин: недосып, нагрузка в школе, особенности питания, дефицит железа. Поэтому важно не ставить диагноз самостоятельно и не давать ребенку йод или гормональные препараты без назначения. Правильнее показать его педиатру и рассказать обо всех изменениях сразу, а не только о самом заметном.
Когда гормонов слишком много: гипертиреоз
Избыток гормонов ускоряет обмен веществ. У детей это встречается реже, чем гипотиреоз, но развивается быстрее и заметнее.
Признаки гипертиреоза:
-
ребенок худеет, хотя аппетит хороший или даже повышенный;
-
он раздражительный, плаксивый, не может сосредоточиться и усидеть на месте;
-
учащенное сердцебиение, ребенок жалуется, что сердце «колотится» в покое;
-
дрожат пальцы рук, это видно, когда он держит ложку или пишет;
-
он сильно потеет и плохо переносит жару, спит с открытым окном зимой;
-
нарушается сон, ребенок долго не может уснуть;
-
глаза выглядят «удивленными» или выпученными;
-
учащается стул.
Чаще всего у детей и подростков избыток гормонов связан с аутоиммунным заболеванием, при котором антитела стимулируют железу работать больше нужного. Это состояние требует наблюдения эндокринолога, и чем раньше начато лечение, тем легче, как правило, удается стабилизировать самочувствие ребенка.
Изменения в области шеи
Иногда сама железа становится заметной. При увеличении на шее спереди, ниже кадыка, появляется припухлость, которая двигается вверх при глотании. Ребенок может жаловаться, что ему тесно в водолазке или неприятно застегивать верхнюю пуговицу.
Отдельно стоит сказать об узлах. Родители иногда нащупывают у ребенка плотное образование на шее. У детей узлы щитовидной железы встречаются редко, но их всегда должен оценить врач: у детей узлы обследуют особенно тщательно, и после УЗИ иногда требуется дополнительная диагностика.
Новорожденные и малыши
Врожденный гипотиреоз выявляют с помощью неонатального скрининга: всем новорожденным в роддоме берут кровь из пятки. Если результат вызывает сомнения, семью приглашают на повторное обследование. Не пропускайте этот вызов: при врожденном гипотиреозе лечение в первые недели жизни нужно для нормального развития мозга.
У малышей постарше поводом для обращения могут стать затянувшаяся желтуха, вялость, плохое сосание, запоры, большой язык, хриплый плач, отставание в развитии.
Как проверяют щитовидную железу
Обследование начинают с анализа крови на гормоны: ТТГ и свободный Т4, иногда антитела. Если врач видит изменения в анализах, нащупывает увеличение или узел, назначают УЗИ. Оно показывает размеры железы, структуру ткани, наличие узлов и кист. Исследование не связано с облучением, длится обычно 10–15 минут и не требует подготовки.
На прием к эндокринологу стоит взять результаты прошлых анализов, если они есть, и записать, когда вы впервые заметили изменения. Врачу важно знать, как ребенок рос в последние годы, поэтому пригодятся отметки роста и веса из медицинской карты или домашние записи.
Когда записаться к врачу
Если вы замечаете у ребенка несколько признаков из списков выше, изменения на шее или в семье есть болезни щитовидной железы, обратитесь к педиатру или детскому эндокринологу. Записаться на УЗИ щитовидной железы для ребенка можно по ссылке: https://www.smdoctor.ru/diagnosis/uzi/schitovidnoy-zhelezy-detyam/